난임 치료(배란유도, 인공수정, 체외수정 등) 이후 임신이 성공했을 때 발생할 수 있는 유산(자연유산 또는 임상적 유산)과 그 위험 요인, 발생률, 자연임신과의 비교 등 다룬다. 난임치료 유산 발생률은 얼마나 되는지 원인은 무엇인지 본 위키에 작성하였다. 유산은 일반적으로 임신 20주 이전에 자연적으로 임신이 종료되는 현상을 말한다.
난임 치료 후 유산 발생률
시험관 시술(IVF)
- 시험관 시술(IVF) 등 보조생식술(ART)로 임신한 경우 초기 유산(임상적 인정 임신 기준) 비율은 약 10–20% 수준으로 보고된다.
- 일부 대규모 연구에서도 보조생식술 임신 후 유산율은 대략 자연임신에서 보고되는 유산율과 비슷한 수준이라는 결과를 제시한다.
- 유산의 주요 원인으로는 염색체 이상(태아측 요인), 부모 연령 증가, 난자·배아 질 문제 등이 있으며, 이는 자연임신 및 보조생식술 모두에 공통적이다.
인공수정(IUI)
- 인공수정 후 임신에서의 유산율은 연구에 따라 약 16%대로 보고되며, 이 비율은 여성 연령, 과거 유산력 등에 따라 달라진다.
자연임신의 유산 발생률
- 자연임신(보조생식술 없이 이루어진 임신)의 유산율은 임상적으로 확인된 임신 중 약 10–20%로 널리 보고된다.
- 그러나 모든 자연적 수정은 임상적으로 확인되지 않을 수 있어, 실제 유산율은 더 높을 수 있다는 연구자 견해도 있다.
난임 치료 후 유산 발생 원인
난임 치료 이후 유산의 발생 원인은 여러 요인이 복합적으로 작용한다.
유전·염색체 이상
- 태아의 염색체 이상은 유산의 가장 흔한 생물학적 원인 중 하나이며, 이는 자연임신과 보조생식술 임신 모두에서 중요한 역할을 한다.
부모 연령
- 여성 연령이 증가할수록 유산 위험이 증가하는 강력한 근거가 있다. 특히 35세 이후 유산율이 상승하며 40세 이상에서는 더욱 급격하게 증가한다는 연구가 보고된다.
기타 난임 관련 요인
- 난임 자체가 불균형 호르몬, 자궁 구조 이상, 면역 이상, 대사 이상 등 다양한 원인이 복합된 상태로, 이러한 기저 요인이 유산 위험과 겹쳐 영향을 미칠 가능성이 있다.
난임 치료 과정 특이 요소
- 보조생식술 과정에서는 배아 이식 시기, 배아 질, 체외 배양 조건, 동결·해동 과정 등 치료 과정 특유의 요인이 유산 위험에 일부 영향을 줄 수 있다는 연구도 있다.
자연임신과 난임 치료 후 유산의 비교
- 대부분의 연구에서 보조생식술의 임신 후 유산율은 자연임신에서의 유산율과 크게 다르지 않다는 결과가 보고된다.
- 이는 난임 치료 자체가 유산을 직접적으로 증가시키는 요인이라기보다, 유산 위험을 높이는 기저 인자(예: 연령, 난자·정자 질, 염색체 이상)가 임신 성공률과 유산율 모두에 영향을 미치기 때문이다.
반복 유산과 난임 치료 후 유산의 차이
반복 유산
- 반복 유산(Repeated Pregnancy Loss, RPL)은 일반적으로 2회 이상 연속적인 임상적 유산을 의미하며, 그 원인은 염색체 이상, 내분비 이상, 면역 이상 등 매우 다양하다.
난임 치료 후 유산
- 난임 치료 후의 유산은 난임 치료 자체가 원인이라기보다는, 난임의 기저 원인(연령, 난자·정자 질, 염색체 이상)과 관련이 있는 경우가 많다.
- 반복 유산 환자에서 임신 성공률과 ART 결과를 분석한 일부 연구는 반복 유산 이력이 유산 발생 확률에 영향을 줄 수 있으나, 그 영향은 기타 요인과 복합적으로 작용한다는 점을 지적한다.
출처
- NIH PMC
Pregnancy loss after IVF vs natural conception
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3933595/ - CDC
Infertility FAQ
https://www.cdc.gov/reproductive-health/infertility-faq/index.html - 연구 Analysis of factors related to early miscarriage after in vitro fertilization embryo transfer
https://doi.org/10.1016/j.gocm.2022.09.001 - Mayo Clinic
Miscarriage overview
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/syc-20354298 - Springer Nature
The impact of unexplained spontaneous miscarriage history on cycle outcomes in patients undergoing in vitro fertilization: an analysis of 6535 patients
https://link.springer.com/article/10.1186/s12884-025-07812-9